Les maladies dégénératives et dystrophiques de la colonne vertébrale sont une sorte de rémunération humaine pour marcher debout. On sait que d'autres mammifères ne souffrent pas d'ostéochondrose, car leur colonne vertébrale est située horizontalement par rapport à la surface de la terre. Les charges verticales pendant la marche conduisent à la destruction progressive du tissu cartilagineux des disques intervertébraux et contribuent au déplacement des vertèbres vers une position dangereuse.
Dans la région thoracique, ces processus se produisent moins fréquemment que dans les régions sacrée et cervicale, mais cela ne réduit pas le risque de cette maladie. Cet article abordera en détail les problèmes de symptômes et de traitement de l'ostéochondrose de la région thoracique, ainsi que les éléments liés à la prévention de cette maladie.
Caractéristiques de l'ostéochondrose thoracique
La colonne thoracique se caractérise par une faible mobilité, ce qui réduit la probabilité de processus dégénératifs dans cette zone. Cependant, les cas de cette maladie sont régulièrement enregistrés par des orthopédistes et des traumatologues chez des représentants de différentes tranches d'âge.
Au cours des dernières décennies, il y a eu une augmentation constante de l'incidence de l'ostéochondrose dans les pays civilisés. Les médecins estiment que les principales raisons de cette tendance sont un mode de vie inactif, une mauvaise alimentation et l'environnement environnemental général de la planète.
Les femmes souffrent d'ostéochondrose thoracique 2 à 3 fois plus souvent que les hommes. Cela est dû aux particularités de l'anatomie et de la physiologie féminines. Les facteurs d'influence supplémentaires sont: l'accouchement, la marche en talons, la faiblesse générale de l'appareil musculo-ligamentaire chez la femme.
Chez les deux sexes, l'ostéochondrose de la région thoracique provoque des symptômes douloureux et une réduction de l'amplitude des mouvements. La progression de la pathologie est lourde de compression des terminaisons nerveuses, ce qui affecte inévitablement l'état des organes internes. Les cas avancés de la maladie sont souvent accompagnés de troubles du fonctionnement des vaisseaux sanguins et du cœur, de problèmes respiratoires.
Anatomiquement, 12 vertèbres thoraciques sont reliées aux côtes et au sternum dans une structure de charpente solide et dormante qui protège les organes internes des contraintes mécaniques. Au stade initial, la maladie ne provoque presque pas de symptômes graves, mais aux stades ultérieurs, les manifestations de la pathologie sont si diverses que cela empêche parfois un diagnostic précis. Sans surprise, l'ostéochondrose est souvent appelée «maladie caméléon».
Les causes les plus fréquentes d'ostéochondrose thoracique sont les traumatismes, la faiblesse de l'appareil musculaire, la sédentarité, les troubles métaboliques, la charge excessive sur le dos, la prédisposition génétique. La maladie se développe progressivement, ce qui, d'une part, permet de démarrer le traitement à temps et d'arrêter les processus dégénératifs, mais d'autre part, empêche la détection précoce de la pathologie.
Stades de la maladie
Les médecins classent l'ostéochondrose thoracique par stades de développement:
Étape 1.Les disques intervertébraux perdent leurs qualités élastiques, diminuent de taille, mais ne bougent toujours pas de leur position anatomique.
Étape 2.Il y a une nouvelle diminution de la hauteur des disques et la colonne vertébrale elle-même perd sa stabilité. Des fissures se forment dans l'anneau, les disques se déplacent et exercent une pression sur les terminaisons nerveuses, les vaisseaux sanguins et les muscles. La deuxième étape est caractérisée par de graves maux de dos et des symptômes neurologiques.
Étape 3.Les processus dégénératifs peuvent conduire au développement de renflements et de ruptures de l'anneau fibreux. Dans de tels cas, des hernies discales sont diagnostiquées. Les disques perdent leurs propriétés d'amortissement et cessent de remplir leurs fonctions anatomiques appropriées. Les vertèbres elles-mêmes souffrent également, se rejoignent, s'effondrent et forment des ostéophytes, des excroissances osseuses dangereuses.
En plus des tissus durs, les muscles, les ligaments et les tendons sont affectés. Les muscles sont bloqués, des phénomènes spasmodiques se produisent en eux. Le corps essaie d'immobiliser la zone touchée autant que possible pour réduire la douleur; Cela provoque une congestion des muscles et une atrophie musculaire.
Symptômes de l'ostéochondrose thoracique
Comme déjà mentionné, au stade de l'apparition, l'ostéochondrose thoracique se manifeste faiblement ou pas du tout. Au fur et à mesure que la pathologie progresse, des douleurs périodiques apparaissent entre les omoplates: les symptômes s'intensifient après une activité physique ou, au contraire, après un long repos. Souvent, la douleur dérange les patients le matin après le réveil et s'estompe en une heure. Parfois, la douleur se déplace le long du nerf intercostal et irradie vers la poitrine lors de la toux, des éternuements ou de la course.
Signes typiques
Aux stades 2-3, le symptôme le plus révélateur de l'ostéochondrose thoracique est une douleur constante dans la zone interscapulaire. Les douleurs thoraciques sont également assez typiques: les sensations ressemblent à une crise d'angor avec coronaropathie ou insuffisance cardiaque.
La similitude des symptômes avec les maladies cardiaques est une cause assez fréquente d'erreurs de diagnostic. Cependant, il est assez simple de distinguer la douleur dans les processus dégénératifs de la colonne vertébrale des symptômes cardiaques: la nitroglycérine et les médicaments similaires qui arrêtent les crises d'angor, avec ostéochondrose, ne soulagent en aucun cas l'état du patient.
Autres symptômes caractéristiques de l'ostéochondrose thoracique:
- Raideur des muscles du tronc lors de la respiration profonde (mal de dos), comme si le corps était resserré avec un anneau;
- Dorsago - une douleur aiguë dans la poitrine (le soi-disant «lumbago de la poitrine»);
- sensation de chair de poule et engourdissement dans les mains (en présence du syndrome des racines);
- Douleur intercostale lors de la marche et de l'activité physique (névralgie intercostale) - avec l'inflammation des terminaisons nerveuses, la douleur devient constante;
- Spasmes dans le dos thoracique;
- Douleur en levant les bras, en tournant le tronc et en respirant profondément.
Les stades de la maladie affectent directement l'intensité des symptômes. Pour les patients sur le plan thérapeutique, il est important de ne pas éliminer la douleur avec des médicaments et des méthodes non conventionnelles (analgésiques, antispasmodiques, diverses pommades, compresses et coussins chauffants), mais de se rendre à la clinique et de découvrir la cause de la douleur avec un médecin. L'auto-traitement de l'ostéochondrose est rarement efficace et, dans certains cas, aggrave même l'évolution de la maladie.
Symptômes rares
L'ostéochondrose de la région thoracique est souvent déguisée en d'autres pathologies, provoquant ses symptômes. Cela complique le diagnostic et est souvent à l'origine d'un traitement inapproprié.
Les manifestations atypiques de la maladie sont très diverses:
- Signes d'ischémie, de crise cardiaque, de crise cardiaque (un ECG ou d'autres tests doivent être effectués pour un diagnostic différentiel);
- Douleur rappelant les maladies du sein chez la femme: pour exclure la présence de néoplasmes, elle doit être examinée par un mammologue;
- Douleurs qui ressemblent à une gastrite, une colite, des ulcères d'estomac ou intestinaux, une hépatite - pour exclure ces maladies, un gastro-entérologue prescrit un diagnostic;
- Douleurs paroxystiques à la taille correspondant à des coliques rénales ou à d'autres maladies du système urinaire.
Des troubles urinaires et du système reproducteur sont également possibles. Les femmes souffrent d'anorgasmie, de règles abondantes et douloureuses (ménorragie) et parfois d'infertilité. Les hommes souffrent de dysfonction érectile. Les médecins ne peuvent pas toujours trouver la véritable cause de ces pathologies, et donc le traitement des maladies de la reproduction ne donne pas une dynamique positive.
Parfois avec ostéochondrose dans la région thoracique, des pics de pression, des maux de dents et des maux de tête, des troubles du sommeil, des acouphènes sont observés. Les troubles psycho-émotionnels ne sont pas exclus: irritabilité, dépression, pleurs, anxiété.
Diagnostic, traitement et prévention
Des examens externes, des palpations et des tests d'amplitude des mouvements sont effectués pour détecter la maladie. Il est important de connaître le patient en détail sur la durée des symptômes, leur nature et les manifestations concomitantes de la maladie.
Les procédures suivantes sont prescrites:
- Radiographie de la colonne vertébrale;
- IRM, TDM et échographie de la cavité abdominale (si nécessaire);
- Analyses de sang et d'urine;
- Myélographie;
- ECG (pour exclure les pathologies cardiaques).
Une fois le diagnostic posé, un schéma thérapeutique est développé. Il n'existe pas de protocole unique pour le traitement de l'ostéochondrose: les procédures de bien-être dépendent de l'état du patient, de son âge, de sa condition physique et de l'état du système immunitaire.
L'objectif principal du traitement est de minimiser les conséquences des processus dégénératifs dans le tissu cartilagineux et de prévenir le développement de complications. La thérapie est généralement ambulatoire, sauf dans des situations cliniques particulièrement sévères. La thérapie conservatrice est principalement pratiquée.
Médicaments
Les médicaments ne sont prescrits que pour le syndrome douloureux sévère et les processus inflammatoires. Il est préférable d'utiliser des médicaments sous forme de pommades externes, moins souvent des comprimés, des injections intramusculaires ou épidurales sont prescrits.
Autres types de médicaments topiques:
- analgésiques;
- Anti-inflammatoires;
- Myorelaxants et antispasmodiques;
- complexes de vitamines;
- stéroïdes.
Les thérapeutes expérimentés ne fourniront jamais de thérapie purement médicamenteuse. Une fois que la douleur et l'enflure ont disparu, le médicament est arrêté.
Physiothérapie, thérapie par l'exercice, massage
Ces méthodes jouent un rôle majeur dans le traitement des maladies dégénératives de la colonne thoracique. Ces techniques éliminent la douleur, renforcent les ligaments et les muscles, restaurent et stimulent la circulation sanguine, les processus métaboliques.
Méthodes de physiothérapie populaires:
- Magnétothérapie;
- Electrophorèse et Phonophorèse;
- Exposition au laser;
- Thérapie par amplipulse;
- Traitement par ultrasons;
- Applications de paraffine;
- bande Kinesio;
- Thérapie de boue;
- Balnéothérapie;
- Hypothermie;
- Hirudothérapie, traitement au venin d'abeille.
Le principal avantage de la physiothérapie est sa sécurité. Les procédures peuvent être prescrites à tout âge, avec presque toutes les maladies concomitantes. Un domaine distinct de la thérapie physique est la réflexologie (acupuncture). La méthode est efficace, mais nécessite la présence d'un spécialiste professionnel.
La physiothérapie est une étape obligatoire dans le traitement de l'ostéochondrose thoracique. La gymnastique renforce l'appareil musculaire, rétablit la position anatomique normale des structures vertébrales, réduit la pression sur les terminaisons nerveuses et empêche le développement de saillies et de hernies des disques intervertébraux.
Les exercices complexes doivent être effectués régulièrement et sur une longue période de temps; ce n'est que dans ce cas qu'ils produiront un effet thérapeutique remarquable. Idéalement, les séances devraient être faites sous la direction d'un instructeur, car tout mouvement erroné peut causer des blessures et des douleurs.
Le massage(effets manuels et matériels) a les mêmes tâches thérapeutiques que la thérapie par l'exercice: soulagement de la douleur, amélioration de la circulation sanguine, renforcement musculaire. En plus de l'impact avec les mains d'un spécialiste, ils pratiquent l'utilisation de masseurs, d'applicateurs, d'appareils orthopédiques.
Traitement radical
La chirurgie de l'ostéochondrose du sein est pratiquée dans les établissements médicaux modernes dans des cas exceptionnels, lorsqu'il existe un risque réel de pincement de la moelle épinière ou de bosses et hernies dangereuses. La chirurgie de la colonne vertébrale est toujours un risque supplémentaire, de sorte que les interventions sont rarement effectuées et uniquement par des chirurgiens expérimentés.
Prévention
La prévention des maladies est beaucoup plus facile que la thérapie à long terme (et parfois à vie). Malheureusement, la médecine moderne ne peut pas inverser les processus dégénératifs, elle ne peut que minimiser les conséquences de la pathologie et éliminer les symptômes aigus.
Pour cette raison, la prévention de l'ostéochondrose doit être abordée dès l'enfance. Le développement de la maladie est entravé par: une posture correcte, une alimentation équilibrée, une alternance correcte d'activité physique et de repos, un sommeil dans un lit confortable. Le diagnostic opportun de la maladie joue un rôle positif et la stricte mise en œuvre des recommandations du médecin.